Dispense publication officielle

 Prénom Nom
                                                                                             

dd/mm/aaaa

OBJET : dispense publication officielle




Monsieur le Procureur de la République,


Je vis depuis (nombre) années avec Mlle Prénom Nom (date de naissance) à l'adresse suivante :   .

Je vous remercie de bien vouloir nous dispenser de la publication officielle à la Mairie.

Je vous prie d'agréer, Monsieur le procureur, mes salutations distinguées.